Kondilomi (HPV): Simptomi, Dijagnoza i Načini Lečenja

Šta su kondilomi?

Kondilomi, poznati i kao virusne bradavice, papilomi ili polne bradavice, predstavljaju veoma neprijatnu virusnu infekciju koja se prenosi polnim putem. Uzrok nastanka je HPV virus (humani papiloma virus), koji prianja za epitelne ćelije kože i sluzokože genitalnog regiona, vagine, anusa i penisa.

Tipovi HPV virusa

Postoji preko 80 identifikovanih papiloma virusa, od kojih oko 30 izaziva polne kondilome. Najopasniji tipovi su HPV 16, 18, 31 i 45 jer mogu dovesti do razvoja kancera, dok HPV 6 i 11 najčešće izazivaju kondilome koji ne prelaze u maligna oboljenja.

Simptomi i klinička slika

Kondilomi se najčešće javljaju u anogenitalnoj regiji. Kod žena se obično nalaze na zadnjem zidu vestibuluma vagine, velikim i malim usnama, perineumu, ređe u vagini i na grliću materice. Kod muškaraca se pojavljuju na prepucijumu, frenulumu, sulcusu coronariusu penisa ili otvoru uretre.

To su mekane, izdužene papilomatozne tvorevine često na peteljci, beličaste ili ružičaste boje. U početku su mali, ali mogu narasti i postati vrlo voluminozni.

Dijagnoza kondiloma

Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike, a potvrđuje se histološkim, ultrastrukturnim i imunološkim ispitivanjima. Važno je potražiti više stručnih mišljenja pre početka terapije, jer se kondilomi često mešaju sa drugim stanjima kao što je polipoza.

Metode lečenja

Lečenje kondiloma je individualno i može biti:

• Krioterapija - spaljivanje tečnim azotom, metoda koja se ponavlja na svaka 3-4 dana do nestanka bradavica
• Laser - pogodan za unutrašnje kondilome (vaginalne i rektalne)
• Medikamentno lečenje - primena 0,5% rastvora podofilotoksina, trihlorsirćetne kiseline ili 5-fluoracil kreme
• Hirurško uklanjanje - za veće i upornije promene

Važno je napomenuti da sve navedene metode leče samo manifestacije HPV-a, a ne i sam virus.

Kondilomi tokom trudnoće

Tokom trudnoće dolazi do ubrzanog širenja kondiloma zbog pada imuniteta. Lečenje se mora sprovoditi tokom celog perioda trudnoće, najčešće laserskom vaporizacijom.

Prevencija: HPV vakcine

Postoje vakcine koje štite od kancerogenih tipova HPV virusa. Primena vakcine se preporučuje devojkama u dobi od 9 do 26 godina, najbolje pre početka seksualnog života. Vakcinacija se obavlja u tri doze u razmaku od dva, odnosno šest meseci nakon prve doze.

Iako vakcine ne leče već postojeću infekciju, one mogu sprečiti nove infekcije i smanjiti rizik od razvoja raka grlića materice.

Zaključak

Kondilomi predstavljajju kompleksan zdravstveni problem zbog svoje upornosti i mogućnosti recidiva. Ključ uspešnog lečenja je u pravovremenoj dijagnozi, strpljivom pristupu terapiji i kombinaciji različitih metoda lečenja. Prevencija kroz vakcinaciju i bezbednije seksualne odnose ostaje najbolji način zaštite od ove neprijatne bolesti.